研究揭示：戒烟时间越，患痴呆风险越低
大家好，我是烟评网站的测评编辑顾衡。作为一名理科出身的编辑，我对数据有着极高的度。今天，我要和大家分享一项关于戒烟与痴呆风险的研究。这项研究由韩国国立首尔大学的研究者Daein Choi团队进行，发表在Annals of Clinical and Translational Neurology上。研究发现，相比于新近戒烟及烟者，已戒烟较时间的罹患痴呆的总体风险更低。这项研究对于我们理解戒烟对健康的益处具有重要意义。
研究显示：戒烟较时间的罹患痴呆的总体风险更低
我要戒烟网讯：一项针对韩国的大型纵向研究显示，相比于新近戒烟及烟者，已戒烟较时间的罹患痴呆的总体风险更低。本项研究9月5在线发表于Annals of Clinical and Translational Neurology（影响因子 4.9）。
具体而言，相比于烟者，已戒烟4年的罹患痴呆的总体风险14%，提示期戒烟对罹患痴呆的保护效应。在平均7年的同一随访期内，从未烟者罹患痴呆的风险较烟者低19%。戒烟对于阿尔茨海默病（AD）及血管痴呆风险均有帮助。
来自韩国国立首尔大学的研究者Daein Choi指出，烟是罹患痴呆的高危因素，本项研究的结果或有助于医生鼓励患者戒烟。研究者最初并未预料到这一结果，因为众所周知，中枢神经系统神经元的再生能力并不强。
研究简介
研究者指出，既往有关烟与阿尔茨海默病（AD）相关的研究结果存在冲突：早期一些由烟草公司赞助的研究显示，尼古丁或可保护灵类动物的认知功能。临床研究也提示，烟可能对认知具有保护效应。然而也有研究者认为，烟与罹患痴呆风险的升高相关。
提示烟为痴呆高危因素的研究中，大部分针对的是西方人。作者指出，本项研究是首项针对大型亚洲人样本探讨戒烟与认知功能相关的研究。
基于韩国国家医保系统数据，研究纳入了51,849名60岁及以上。2002-2003年及2004-2005年两个时间段内，这些研究对象接受了体检，并完成了有关烟及其他生活因素的问卷。最终的队列共纳入46,140人，其中12,672人烟，4,175人戒烟不满4年（短期戒烟者），9,268人戒烟达到或超过4年（期戒烟者），20,025人从未烟。1,4人在随访期间罹患ICD-10诊断的痴呆。
年龄，家庭收入，体力活动，饮酒习惯，体重指数 ，体重指数变化，血压，空腹血糖，总胆固醇及Charlson共病指数等因素后，研究者使用多变量分析探讨了烟状态与罹患痴呆风险的影响。
研究结果
烟者，短期戒烟者，期戒烟者及从未烟者的尼古丁总量呈下降趋势，罹患痴呆的总体风险同样如此，这一趋势具有统计学意义（P = .001）。
相比于两个时段内烟者，期戒烟者罹患痴呆的总体风险低14%（HR, 0.86），从未烟者低19%（HR, 0.81）。
具体到痴呆亚型，相比于烟者，从未烟者罹患AD的风险低18%（HR, 0.82），期及短期戒烟者的风险分别低15%和8%。相比于烟者，期戒烟者罹患血管痴呆的风险低32%，从未烟者及短期戒烟者分别低29%和19%。
本项研究的样本量较大，且了相当多的混杂因素，但随访期平均为7年，可能不足以完全明确烟对于AD风险的效应。并且，烟状态基于研究对象的自我报告，而研究者未对烟时因素进行，可能对结果的解读造成影响。
韩国的烟率很低，因此未被纳入主要分析，在一定程度上影响了结果的外推。研究者在次级分析中对戒烟与痴呆风险的相关进行了探讨，但统计学效力不足，未能阳结果。
研究者指出，未来有必要开展随访时间更，针对其他神经系统疾病及使用生物标记物确定烟状态的研究。未来的研究也应纳入更多。他们正在筹划探讨其他生活因素改变，如体力活动及饮酒，对神经退行疾病患病风险的影响。
专家观点：重要发现
作为对该研究的评论，美国德州大学西南医学中心Brendan Kelley博士认为，该研究具有多个重要优势，包括样本量较大及随访时间较。
Kelley博士指出，很重要的一点是，研究者询问了患者戒烟的时间。之前很多大型研究显示，烟可升高罹患痴呆的风险，但很少有研究探讨戒烟时的影响。研究确认，烟与痴呆风险的升高相关，而且是针对大型亚洲人的首项研究。
在此基础上，该研究更进一步，发现期戒烟者罹患AD及血管痴呆的风险已接近从未烟者，提示及早戒烟的意义；即便是短期戒烟者，风险也有所。对于继续推进戒烟项目，本项研究提供了支持证据。
另一位老年科医师Maan K. Schuda博士同样认为，本项研究的质量很高，确认了老年科的一种普遍观点——烟是罹患各种痴呆的高危因素，而建议烟者尤其是“资深”烟民戒烟也很有好处。有时候一些人并不能理解戒烟的益处：“我都40年了，不的还有什么区别，我为什么要戒呢？”事实上，现在戒烟为时不晚。医生可以将戒烟的这一获益分享给患者。
感谢大家的阅读，我是烟评网站的顾衡。希望大家能够更加戒烟对健康的益处。戒烟不仅能够患痴呆的风险，还能我们的生活质量。如果您有任何关于戒烟的问题，欢迎在评论区留言，我会尽力为您解答。
