沙首家戒烟门诊关闭：世界无烟下的冷思考

作为一名在烟评领域深耕多年的编辑，我深知烟对健康的危害。今天，我想和大家分享一则来自沙的消息：湖南首家戒烟门诊——沙市第四医院戒烟门诊，因为几个月无人问津，悄然关张。这背后，是烟民戒烟难、戒烟门诊冷遇的现状。作为一名理科出身的测评编辑，我习惯用数据和事实说话，希望通过我的笔触，让大家对戒烟问题有更深入的了解。

省会各大医院的诊室每天几乎都是爆满，“藏在”角落里的戒烟门诊却冷冷清清。明天是“世界无烟”，然而就在前不久，湖南首家戒烟门诊——沙市第四医院戒烟门诊却因为几个月无人问津，悄然关张。

连来，记者走访省会多家医院的戒烟门诊发现，前来就诊者非常少。坐诊专家告诉记者，烟民戒烟主动不强、毅力不够、不相信医疗戒烟、嫌费用太贵等，都是戒烟门诊冷落的原因。

烟民

被吓到了才去看戒烟门诊

上周，37岁的陈列兴(注：文中患者均为化名)走进了湖南省肿瘤医院戒烟门诊。“其实，我是陪来看病的，自己‘顺便’过来戒烟。”陈列兴告诉医生，他是一名机关工作人员，已有近10年烟龄，现在的量大概是一天一包，如果工作需要时间写材料时，得更多。陈列兴的也是一名老烟民，不久前被查出肺癌。陈列兴被医生的话警醒，所以决定戒烟。

来自娄底的杨树华今年62岁，咳血、气喘、乏力等严重的身体不适让他下定决心戒烟。近，他来到湖南省第二人民医院接受住院治疗，一个月的治疗时间，让他平稳度过了戒烟反应的急期。他告诉记者，现在感觉一身轻松多了。

记者在采访中了解到，前来戒烟门诊就诊的患者中，很多都是被“吓”到才来就诊的：有的是自身身体出现状况，如时间咳嗽，或遭遇某种疾病;也有相当一部分是因为看到亲属或朋友患了与烟相关的重大疾病，才来就诊。

医院

戒烟门诊都是冷冷清清

省肿瘤医院戒烟门诊护士常晓畅告诉记者，该门诊自去年5月开诊以来，共接诊烟人员180余例，一周一次的门诊，半天接诊人数都是个位数，有时候甚至一个人都没有。她告诉记者，一年中，通过该院戒烟门诊成功戒烟的市民只有近40例。

8年前，沙市第四医院的戒烟门诊正式开诊，该院因此成为湖南最早开设戒烟门诊的医院。医院为该门诊配备了知名专家，技术力量与检测设备都堪称省内一。如今该门诊却遭遇无人登门的窘境。沙市第四医院门诊办主任王艳娟介绍，开诊的8年里，总共接待前来咨询的患者23例，但接受戒烟治疗的仅112例。前来咨询的人数也呈连年下降趋势，最近更是因为几个月无人登门而不得不取消。

湖南省人民医院也是省会较早开设戒烟门诊的医院之一，每周四下午由该院呼内科副主任医师建民坐诊，心理咨询科每天有一名心理医生接受戒烟方面的心理咨询与分析。专程前往医院看戒烟门诊的人却屈指可数。“年门诊量不超过100个。”建民介绍，成功率则不足10%。

分析

主动不够，烟民戒烟很难成功

王艳娟告诉记者，戒烟门诊遭冷遇，最主要的原因还是全社会认识不足，很多人尽管知道烟有害健康，但是自觉接受戒烟的主动不够。有的烟者自己并无意愿来就诊，由家属代替前来咨询;有的人信心，对戒烟门诊能否使之成功戒烟心存疑虑，特别是听说要购买戒烟药物就打起了退堂鼓。

常晓畅告诉记者，目前戒烟药一个疗程的费用大约1200元，没有纳入医保，需要烟民自掏腰包。让人哭笑不得的是，有的人竟认为“这笔钱够好几个月的烟了”。

专家表示，事实上，烟草依赖是一种慢依赖疾病，凭个人毅力戒烟很多都了。如果采物治疗来戒烟，则可以使成功率加倍。“烟成瘾属于烟草依赖。烟者停止或烟量后，会出现焦虑、抑郁、头痛、睡眠障碍等戒断症状。”湖南省人民医院心理咨询科主治医师王志平说，戒断症状在戒烟最初14天内表现最为强烈，之后逐渐减轻。

“这也是大部分人只能坚持一周左右的原因。”建民介绍，一般情况下，凭个人毅力戒烟的成功率仅为3%-5%，而在专业戒烟治疗下，戒烟成功率会成倍。他说：“如果市民打算彻底戒烟，到正规医院戒烟专科听从专业医生的建议十分重要。”

调查

逾八成市民希望实施“最严禁烟令”

2015年6月，被称为“史上最严禁烟令”的《市控制烟条例》施行，规定公共场所、工作场所的室内区域，以及公共交通工具内禁止烟，包括幼儿园、中小学校、文物保护单位、体育场、儿童医院在内的室外区域也禁止烟，号称“有屋顶的地方都不能烟”。

根据中国烟草统计年鉴的数据，该条例实施后，2015年市烟草销售量比2014年下降2.71%。烟者的戒烟意愿也有明显上升。

昨，记者在街头随机对百名市民进行了采访，超过80%的受访市民表示支持公共场所禁烟，希望湖南也能尽早实施这样的“最严禁烟令”。

在记者采访的100名市民中，42人表示有烟史或正在烟，其中有27人表示有戒烟意愿。相当一部分有烟史的受访者表示，严格的“禁烟令”有助于他们达成戒烟意愿或是少烟。

建议

将戒烟服务纳入社区慢病管理

在今年上，全国冯丹龙提交了6份涉及控烟及戒烟服务相关内容的提案，其中建议“戒烟服务纳入社区慢病管理”、“将戒烟服务纳入社会医疗保险报销范围”。

对此，众多专家表示赞同。湖南省第二人民医院成瘾医学中心大科主任蒋铁民表示，如果能够将戒烟服务纳入社区慢病管理，并由社区医生提供相应的公共卫生服务项目，引导烟民坚持戒烟，将大大戒烟成功率。

“我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费巨大，其中很大一部分是医保资金。”建民表示，如果能将戒烟服务纳入社会医疗保险报销范围，这样可以更多的人走进戒烟门诊主动戒烟，从而与烟草有关的疾病的发生，这也将减轻医保资金不足的压力。

作为一名烟评编辑，我始终关注着烟与健康的关系。今天的世界无烟，让我们再次思考戒烟的重要。感谢大家的阅读，希望我的文章能给大家带来一些启示，让我们一起为健康的生活环境努力。