烟者喉癌风险远超不烟者近40倍

大家好，我是烟评网站的测评编辑顾衡。作为一名理科出身的编辑，我对烟草相关的健康问题有着深入的研究。今天，我想和大家分享一组令人震惊的数据：烟者患喉癌的几率是不烟者的近40倍。这个数字让我深感烟对健康的危害之大。在我国，喉癌发病率逐年上升，每年约有4万名患者。作为一名编辑，我有责任提醒大家关注这一严重问题，让我们一起喉癌的成因、症状和治疗。

喉是呼和发音的器官，也协助咽和屏气，而喉癌是指发生在喉的恶肿瘤，是头颈部常见的恶肿瘤，也是严重危害人类生存和生活质量的一种恶肿瘤。烟是喉癌的一大原因。我国喉癌发病率有益增多趋势，我国喉癌的发病率报道约为5.83/10万。我国每年大约有4万喉癌患者。喉癌主要发生于50-65岁的人，且发病率明显高于。而烟者，患喉癌的几率是不烟者的近40倍。

喉癌的发病症状是什么？如何检查？如何治疗，治疗后的恢复又要注意些什么？今天，我们请重庆市肿瘤医院头颈外科主任、主任医师真华来为大家讲一下。

烟又喝酒 更易得喉癌

喉癌的病因至今仍不十分明确，但烟已基本上肯定与喉癌发生有关系，在医院发现的喉癌患者几乎均为烟者，每天烟多与烟龄的人患喉癌的机会就大。据统计，烟者患喉癌的危险是不烟者的3—39倍，重度烟者喉癌死亡率是不烟者的20倍，而戒烟者的危险度有下降。

被动烟（即“二手烟”）也可能致癌。烟时烟草可产生烟焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致水肿、、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止。

喉癌与饮酒也有关。但同烟相比，饮酒只是较弱的相关因素，只饮酒不烟的人患喉癌的危险度同不饮酒的人相比，危险度是1.5-4.4倍。烟与饮酒在致癌方面有协同作用，期烟加上嗜饮白酒的人，患喉癌机会更大。

空气污染也是致癌因素

喉癌的发病率还和病毒感染、空气质量、职业因素、放线等有关，多种致癌因素协同作用，细胞内基因的改变而引发癌。具体而言，人状瘤病毒可引起喉状瘤，目前认为是喉癌的致病因素之一；工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等期可能呼道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高；喉癌的发病率跟期有毒化学物质（如芥子气、石棉、镍等）也有关。

慢咽喉炎会演变成喉癌吗？慢咽炎跟空气污染、饮食习惯和生活环境相关，但目前没有证据表明慢咽炎跟喉癌存在必然联系。

有这七大症状 请及时就诊

喉癌临床类型分三类：声门上型、声门型及声门下型。其早期表现就是声音嘶哑、咽喉部异物感、呼困难、咳嗽和痰中带血、咽困难等。如果出现了以下七种症状，请一定及时到医院进行检查。

1.声音嘶哑

因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。声音嘶哑是咽喉癌早期最常见的临床症状，多为，并逐渐加重，易被认为是“咽喉炎”。

患者若发现原因不明的声音嘶哑，症状三周以上并且没有逐渐好转的迹象，应到医院及时就医并由耳鼻喉专家做仔细的喉部内窥镜检查。否则随着肿瘤的进展，可出现声嘶加重，肿瘤体积增大可致呼困难。

2.内耳疼痛感

当喉癌到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反疼痛。反疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。

3.咽喉部异常

有异物感、紧迫感或咽不适，为声门上癌的首发症状。呼困难是较晚期的症状，说明癌已到堵塞喉腔了。

4.咽困难

下咽肿瘤大阻碍食物通过。这是声门上型喉癌的早期症状，但始发于声带的肿瘤一旦至中后期也会产生咽喉异物感或咽疼痛。

5.颈部包块

常在上颈部、下颌角后方扪及包块。早期常是同侧转移肿大的，晚期往往累及对侧。

6.反疼痛感

喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。

7.咳嗽

早期可表现为咽痒，咳，常规治疗无效。有时激烈咳嗽后可有少量脓臭痰咳出，晚期可痰中带血。像声门下型喉癌，原发部位位于声带平面以下，环状软骨下缘以上。因位置隐蔽，早期症状不明显，易误诊。在肿瘤到相当程度时可出现咳嗽、咳血等。声门下区堵塞可出现呼困难。对于不明原因呼困难、咳血者，应当仔细检查声门下区及气管。

同其他癌症一样，喉癌早期治果很好，中期次之，晚期效果较差而且保留喉的可能很小。为了早期发现喉癌（如同案例中的王先生），我们建议：凡年龄超过40岁，出现以上症状的患者建议立即到医院检查诊断，以免耽误病情。早发现、早诊断、早治疗，对喉癌患者生存率和生存质量更有好处。

案例

咽痛三个月 一查是喉癌

46岁的王先生身体一向健康，但是有烟的习惯，有一天，王先生感到声音嘶哑，以为是嗓子发炎就没在意，偶尔会觉得咽痛，除此之外没有其他症状，因此并未，但是通过自行治疗，三个月过去了却一直没有好转，才决定到医院进行检查。

通过查体，体温、脉搏等体征正常，然后对鼻咽喉部进行检查，显示咽部无，咽后壁见散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无肿大，喉部轻，右侧声带、候室、前联合见新生物生，表面不光滑，呈菜花状，左侧声带光滑，未见新生物生，怀疑是喉部病变，于是进行喉镜检查，诊断为喉癌。

为进一步确定检查，王先生入院后，在局麻纤维喉镜下取新生物少许作组织活检，确诊后，医者为其制定了手术的治疗方案，并在术后给予抗炎、止血、消肿、制酸、营养支持、对症治疗等，一个月后，王先生出院，在家疗养，病情，无复发及转移征兆。

检查：喉镜检查非常好！

喉癌的检查有哪些呢？

1、颈部查体：检查喉体的外形、颈部，看是否有肿大，以确定颈部有无转移。

2、喉镜检查：分为间接喉镜和直接喉镜。间接喉镜是最简单的，可在门诊检查。相对于直接喉镜患者痛苦较小。

3、纤维喉镜检查：纤维喉镜镜体纤细、、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能（即喉内喷上后，夹取一小块瘤体做切片化验，3-5天后可以明确诊断），有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。

4、影像学检查：通过CT及磁共振检查，目的是为了解喉癌的大小和准确位置。作为治疗前准备，医生还要开出胸片，血液化验，心电图等检查。

医生们特别想告诉患者的一点是，很多人会比较畏惧喉镜，觉得要从鼻腔放一个软镜子进去看，很难受。实际上，喉内喷了局部的表面以后，并没有想象中的那么难受，并且喉镜的清晰度更高，而且可以同时取活检，是非常好的检查。

感谢大家的阅读，我是烟评网站的顾衡。希望大家能够更加烟对健康的危害，尤其是喉癌这一严重疾病。如果您或您的家人朋友有烟的习惯，请务必引起，尽早戒烟。让我们一起为健康而努力，远离喉癌的威胁。