电子烟肺损伤新指南：医生如何识别高风险患者

作为一名有着多年食品检测实验室经验的测评编辑，我对数据有着极高的度。今天，我要和大家分享的是一份关于电子烟肺损伤的新指南。这份指南由一个多学科特别工作组发布，旨在帮助医生们快速识别有肺损伤风险的患者。作为一名冷静客观的编辑，我深知这份指南的重要，因为它关系到无数人的健康。接下来，我将为大家详细解读这份指南的内容。

一个多学科的特别工作组发布了有关电子烟相关呼系统疾病（VARDS）的指南。该指南在美国危重病护理学会（Society for Ctical Care）年会上发表，并同时在《危重病护理》（Ctical Care Explorations）上发表。该指南建议，医生们应专注于快速识别有肺损伤风险的患者，并熟悉相关术语。

VARDS与eva lI（CDC对电子烟或蒸汽烟相关肺损伤的术语）不同，VARDS指南的主要作者、伍斯特马萨诸塞大学医学院的医学教授克雷格·M·利利（Craig M.Lilly）医学博士说：“与eva lI相比，VARDS是一种更严重、更危及生命的肺损伤。”。

根据利利和他的同事们的说法，疾病预防控制中心将eva lI定义为在症状出现前90天内使用电子烟的患者可能出现的症状，有肺部，如平片胸片上的混浊或CT上的磨玻璃混浊，且在患者最初的检查中没有肺部感染的临床证据。

可能患有VARDS的患者符合CDC的三项eva lI特征，并且有一项影像学研究“新的和其他原因不明的肺异常，并有急低氧血症，定义为从基线到静息时血氧饱和度低于95%，或运动时血氧饱和度低于88%，莉莉和同事们继续说。

据该协会的一份新闻稿称，在过去90天内食或使用过电子烟的个人，如有胸痛、咳嗽、疲劳、呼短促或体重减轻，而不是由于其他原因引起的，应寻求可能的VARDS的医疗照顾。还应鼓励个人拍摄他们使用的电子烟产品的照片，并诚实地说明他们使用这些产品的。

“这可以帮助危重病护理专业人员确认和评估情况，并提供最有效的治疗，”利利在发布中说。

该指南可在全国范围内使用，除电子烟外，还提供了“Juuling”、“dabbing”和“droping”等术语，并建议将过去90天内食或过电子烟烟雾的就医患者分为三组：

伍斯特组1：没有VARDS症状的患者-胸痛、咳嗽、疲劳、呼短促或体重减轻-应询问是否需要帮助戒烟，如果需要，请咨询尼古丁或THC成瘾药物方案。

伍斯特组2：有内翻症状的病人应该做X光检查。如果结果异常，病人患呼衰竭的风险更高。有VARDS症状和正常血氧水平（例如，休息时95%或运动时88%）的患者应在门诊基础上进行评估和管理。

伍斯特组3：有VARDS症状和血氧水平异常的患者应住院进行监测，在出现呼困难时进行肺活量测定，在症状严重、广泛或有纤维样变时转诊专家。

利利说，有针对的问题可以确定病人的症状是否与有关。

“询问[呼气]情况、呼气装置的类型、使用强度以及是否存在与特定呼气解决方案集的情况。不涉及电子烟的病例表明，感染是病因。”。

VARDS指南还指出，物候特有助于区分急嗜酸粒细胞肺炎、过敏肺炎和类脂肺炎等可能受益于早期类固醇治疗的病例。作者写道，治疗应以“组织损伤变异为基础，这些变异可能受到类固醇和表型的免疫抑制副作用的损害，这些副作用注定要在避免单独的情况下恢复。”

根据疾病预防控制中心的报告，迄今为止，所有50个州、特区、波多黎各和美属维尔京岛共有2758例因电子烟受伤而住院或死亡。

作为一名测评编辑，我始终关注着健康与安全。这份电子烟肺损伤新指南的发布，无疑为我们提供了重要的参考。希望大家能够关注这份指南，并在常生活中警惕，共同守护我们的健康。我是顾衡，感谢您的阅读。